সিজোফ্রেনিয়া বা ভগ্নমনস্কতা হল একটি জটিল মানসিক রোগ। এই রোগের বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে। পরিবারের কেউ বা পরিচিতজনদের কেউ যদি এই রোগে আক্রান্ত হয় তবে তা অবহেলা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা করা জরুরি। এ ধরনের রোগীদের নিয়ে সাধারণত পরিবারের লোকেরা খুব সমস্যায় পড়ে যান।
রোগীর অদ্ভুত আচরণগুলো মানিয়ে নিতে বেশ কঠিন হয়ে পড়ে। কিন্তু লক্ষণ বুঝে সঠিক চিকিৎসা গ্রহণ করলে এই রোগের রোগীদের তাড়াতাড়ি সুস্থ করে তোলা সম্ভব। আজকের এই প্রতিবেদনে আমরা সিজোফ্রেনিয়া রোগ সম্পর্কে বিস্তারিত আলোচনা করবো।
সিজোফ্রেনিয়া কী ও কেন হয় ? What is Schizophrenia and why it occurs ?
সিজোফ্রেনিয়া কেন হয়? এই প্রশ্নের উত্তর হিসেবে কোনো নির্দিষ্ট কারণ এখনো জানা যায়নি। বিভিন্ন ক্ষেত্রে দেখা গেছে যে সাধারণত বংশে কারো যদি সিজোফ্রেনিয়া থাকে, তবে পরের প্রজন্মের আরেকজনেরও এই রোগ হতে পারে।
এ ছাড়াও মানুষ নানাবিধ কারণে সিজোফ্রেনিয়া রোগে আক্রান্ত হয়ে থাকে।
শৈশবে কোনো অস্বাভাবিকতা বা মানসিক চাপের পরিস্থিতি থাকলে পরবর্তীতে এই রোগ দেখা দিতে পারে, শৈশবে কেউ যদি অনাকাঙ্ক্ষিত আচরণ কিংবা পরিবেশে বড় হয় সেক্ষেত্রে ভবিষ্যতে তার মধ্যে সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
এছাড়াও নির্দিষ্ট কিছু কারণ রয়েছে যা একজন ব্যক্তির সিজোফ্রেনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়, যেমন:
- গর্ভাবস্থা এবং জন্মগত জটিলতা।
- টক্সিন বা ভাইরাসের এক্সপোজার যা জন্মের আগে মস্তিষ্কের বিকাশকে প্রভাবিত করে।
- কিশোর বয়সে বা যৌবনের প্রথম দিকে সাইকোঅ্যাকটিভ ড্রাগ সেবন।
- মস্তিষ্কের গঠন এবং ফাংশনে পরিবর্তন।
- নিউরোট্রান্সমিটার নামক রাসায়নিক বার্তাবাহকের মিথস্ক্রিয়ায় পরিবর্তন।
সিজোফ্রেনিয়ার লক্ষণ, Symptoms of Schizophrenia :
চিকিৎসকদের মতে সিজোফ্রেনিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির প্রধান কিছু লক্ষণ রয়েছে। সেগুলি হল-
১. রোগীর মধ্যে চিন্তার অস্বাভাবিকতা তৈরি হয়।
২. রোগী অন্যকে সন্দেহ করা শুরু করে।
৩. রোহিত প্রায়ই হ্যালুসিনেশন হয়। হ্যালুসিনেশন হল ব্যক্তি এমন কিছু শব্দ শুনতে পান, অথবা নাকে গন্ধ পান, চোখে বিভিন্ন কিছু দেখতে পান, এমনকি স্পর্শ অনুভব করতে পারেন যেসবের কোনো ভিত্তি বা সত্যতা নেই।
৪. রোগীর ডিলিউশন হয়, অর্থাৎ অবাস্তব চিন্তাভাবনা তাদের মনে আসতে থাকে। এক্ষেত্রে রোগী ভ্রান্ত বিশ্বাসের মধ্যে থাকেন। উদাহরণ স্বরূপ, রোগীর মনে এমন সব বিষয় আছে যে কেউ তার ক্ষতি করতে চান, কেউ তার বিরুদ্ধে ষড়যন্ত্র করছে, অনেক সময় মনে তার চিন্তা অন্যরা বুঝে ফেলছেন, ইত্যাদি।
৫. কিছু রোগীর ক্ষেত্রে আগ্রাসী আচরণ থাকতে পারে।
৬. এসব রোগীদের নিজের প্রতি যত্ন কমে যেতে পারে।
৭. এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি একা একা কথা বলেন।
৮. চুপচাপ থাকা, কারও কথার জবাব না দেওয়া, কোনো কিছু জিজ্ঞাসা করলে উত্তর না দেওয়া।
৯. প্রতিদিনের কাজ সঠিকভাবে না করা।
১০. আরও কিছু লক্ষণ হচ্ছে- অনাগ্রহ, চিন্তার অক্ষমতা, আবেগহীনতা ও বিচ্ছিন্নতা।
কিছু রোগীকে বলতে শোনা যায়, পেটে ও মাথায় পোকা কিলবিল করছে। এসব লক্ষণ দেখা দিলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিতে হবে।
সিজোফ্রেনিয়া কি ধরনের রোগ? What kind of disease is schizophrenia?
স্কিৎসোফ্রেনিয়া বা সিজোফ্রেনিয়া একটি মানসিক রোগ যা শতকরা একজনের হয়। পুরুষ ও মহিলাদের ক্ষেত্রে এই অসুখটির হার সমান। শহরাঞ্চলে এবং কিছু সংখ্যালঘু সম্প্রদায়ের মধ্যে এর হার বেশি।
সিজোফ্রেনিয়া কত প্রকার? Types of schizophrenia ?
প্যারানয়েড সিজোফ্রেনিয়া, ক্যাটাটোনিক সিজোফ্রেনিয়া, অসংগঠিত বা হেবেফ্রেনিক সিজোফ্রেনিয়া, অবশিষ্ট সিজোফ্রেনিয়া, এবং অভেদহীন সিজোফ্রেনিয়া সহ 5 প্রকারগুলিকে সাধারণত প্রধান ধরণের সিজোফ্রেনিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
সিজোফ্রেনিয়া রোগ কি ভালো হয়? Is there a cure for schizophrenia?
বিজ্ঞানভিত্তিক চিকিৎসায় সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা ভালো হন এবং সারা জীবন সুস্থ থাকতে পারেন। তাই রোগীদের দূরে ঠেলে না দিয়ে এবং ভ্রান্ত ধারণা বাদ দিয়ে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগীদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনা।
সিজোফ্রেনিয়া প্রথম কবে আবিষ্কৃত হয়? When was schizophrenia first identified?
সিজোফ্রেনিয়া আবিষ্কারের জন্য জার্মান মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এমিল ক্রেপেলিনকে দায়ী করা হয়, যিনি 1800 এর দশকের শেষের দিকে এই অবস্থার প্রথম বর্ণনা করেছিলেন।
তিনি বিভ্রম, হ্যালুসিনেশন এবং অসংগঠিত চিন্তাভাবনার মতো উপসর্গ সহ রোগীদের পর্যবেক্ষণ করেছিলেন, যা তিনি বিশ্বাস করেছিলেন যে মস্তিষ্কের একটি অন্তর্নিহিত রোগের কারণে হয়েছিল।
1970 এর দশকে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা, Treating schizophrenia in the 1970s :
1970-এর দশকে, দীর্ঘ-অভিনয় ইনজেকশনযোগ্য ফ্লুফেনাজিন এনানথেট এবং ফ্লুফেনাজিন ডেকানোয়েট অনুমোদিত হয়েছিল।
1930 সালে সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসায় কোনটি ব্যবহার করা হত? What was used in the treatment of schizophrenia in 1930?
শক থেরাপি খুব বেশি দিন পরে চালু করা হয়েছিল। লাসজলো মেদুনা নামে একজন হাঙ্গেরিয়ান নিউরোলজিস্ট 1930 এর দশকের গোড়ার দিকে সিজোফ্রেনিক রোগীদের জন্য রাসায়নিক শক থেরাপি নিয়ে আসেন।
সিজোফ্রেনিয়া রোগের মনস্তাত্ত্বিক মূল্যায়ন, Psychiatric assessment of schizophrenia :
কোনো ব্যক্তির সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের জন্য
- রোগীর মানসিক অবস্থা,
- চিন্তাভাবনা,
- মেজাজ,
- বিভ্রম,
- হ্যালুসিনেশন এবং
- পারিবারিক এবং ব্যক্তিগত ইতিহাসের একটি অধ্যয়ন সমন্বিত একটি বিশদ মানসিক মূল্যায়ন অপরিহার্য।
সিজোফ্রেনিয়ার নির্ণয় তখনই নিশ্চিত করা যায় যখন অন্যান্য সমস্ত কারণ যেমন পদার্থের অপব্যবহার, অ্যালকোহল অপব্যবহার, বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো অন্যান্য মানসিক ব্যাধিগুলি হওয়ার সম্ভাবনা ওই ব্যক্তির মধ্যে না থাকে।
সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয়ের মানে এই নয় যে আপনি সব ধরনের উপসর্গ অনুভব করবেন। আপনার অসুস্থতা আপনাকে যেভাবে প্রভাবিত করে তা নির্ভর করবে আপনার সিজোফ্রেনিয়ার ধরণের উপর। উদাহরণস্বরূপ, সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত সকলেই হ্যালুসিনেশন বা বিভ্রান্তির সম্মুখীন হবেন না।
সিজোফ্রেনিয়া এমন একটি মানসিক রোগ, যা অনেকেই অবহেলা করে এড়িয়ে চলেন। কিন্তু চিকিৎসা না হলে এই রোগ বিপজ্জনক আকার ধারণ করতে পারে। এমনকি হত্যা বা আত্মহত্যার ঝুঁকিও তৈরি করতে পারে এটি।
সিজোফ্রেনিয়া রোগনির্ণয়, Diagnosis of schizophrenia :
বিভ্রান্তি, হ্যালুসিনেশন, অসংগঠিত চিন্তাভাবনা এবং কথাবার্তা, অস্বাভাবিক আচরণ, আবেগের অভাব, মনোযোগের অভাব ইত্যাদি ৬ মাসেরও বেশি আগে শুরু হয় এবং একটি সক্রিয় পর্যায়ে থাকে, তবে এইসব লক্ষণ এবং উপসর্গ অনুযায়ী সিজোফ্রেনিয়া রোগ নির্ণয় বিবেচনা করা যেতে পারে।
নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন, সম্ভাব্য পদার্থের অপব্যবহারের জন্য পর্দা এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা অধ্যয়নের জন্য নির্ধারিত হতে পারে।
- সিটি স্ক্যান (হেড) – মস্তিষ্কে কোন কাঠামোগত পরিবর্তন অধ্যয়ন করতে এই পরীক্ষা করা হয়।
- এমআরআই মস্তিষ্ক – মস্তিষ্কের টিউমারের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করছে কিনা তা শনাক্ত করার জন্যই মূলত এই পরীক্ষা করা হয়।
- অ্যালকোহল স্ক্রিন ইউরিন/ অ্যালকোহল স্ক্রিন ব্লাড – কোনো ব্যক্তির সাইকোটিক লক্ষণগুলির কারণ হিসাবে অ্যালকোহল নেশা দায়ী কি না সেটা বুঝতে এই পরীক্ষা করানো হয়।
- ড্রাগস অফ অ্যাবিউজ প্যানেল – 9 ড্রাগ প্যানেল – সাইকোটিক উপসর্গের কারণ হিসাবে সাইকোটিক ড্রাগ অপব্যবহার করা হয়েছে কি না তা নির্ণয় করার জন্য।
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) – সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এই পরীক্ষা করা হয়।
- ব্যাপক স্বাস্থ্য পরীক্ষা – সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এই ধরনের পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা, Treatment of schizophrenia :
বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসা দীর্ঘমেয়াদী হয়। সাধারণত এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার পর থেকে সারা জীবন ধীরে রোগীদের ওষুধ খেতে হয়। বলাই বাহুল্য যে এসব রোগীদের সামাজিক সহায়তার প্রয়োজন হয়, পরিবারের সদস্যদের মাধ্যমে কাউন্সিলিংয়ের প্রয়োজন হয়।
সিজোফ্রেনিয়া যেহেতু সম্পূর্ণভাবে নিরাময়যোগ্য রোগ নয়, তাই বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এই রোগের স্বল্প হলেও প্রভাব থেকে যায়, পুরোপুরি নিরাময় হয় না। সেজন্য রোগটির ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়াটা জরুরি।
সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেয় কেন? Why do patients with schizophrenia stop taking medication?
প্রকৃতপক্ষে, একটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গেছে যে সিজোফ্রেনিয়ায় আক্রান্ত অর্ধেকেরও কম লোক তাদের প্রেসক্রিপশন গ্রহণ করে চলেছেন। লোকেরা তাদের ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দিতে পারে এমন একটি সাধারণ কারণ হল তারা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যেমন: ক্লান্তি বা শক্তির অভাব, অনিয়ন্ত্রিত পেশী নড়াচড়া।
শেষ কথা, Conclusion :
শুধু সিজোফ্রেনিয়াই নয়, বরং যেকোনো শারীরিক সমস্যার মতোই মানসিক সমস্যাকেও সমান গুরুত্ব দিয়ে চিকিৎসা জরুরি। নারী ও পুরুষসহ যে কোনো বয়সেই রোগটি হতে পারে। সাধারণত পুরুষদের কিশোর বয়সে অথবা ২০-২২ বছর বয়সে এবং নারীদের ২৫-৩৫ বছর বয়সে প্রথম দেখা দেয়।
Frequently Asked Questions :
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে অনুপ্রেরণা হারানো, দৈনন্দিন কাজকর্মে আগ্রহ বা উপভোগের হার, সামাজিক জীবন থেকে সরে আসা, আবেগ দেখাতে অসুবিধা এবং স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে অসুবিধা।
বিজ্ঞানভিত্তিক চিকিৎসায় সিজোফ্রেনিয়া রোগীরা ভালো হন এবং সারা জীবন সুস্থ থাকতে পারেন। তাই রোগীদের দূরে ঠেলে না দিয়ে এবং ভ্রান্ত ধারণা বাদ দিয়ে সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই রোগীদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনা সম্ভব।
শৈশব ট্রমার জন্য সংবেদনশীল ব্যক্তিদের মধ্যে সিজোফ্রেনিয়া দেখা দিতে পারে।